A paclitaxel liposzómák kiemelkedő teljesítményt nyújtanak az előrehaladott tüdőrák immunkombinációs kemoterápiájában

Az elmúlt években a globális daganatkezelés nagy áttörést ért el, különösen a tüdőrák területén. Az immunterápia és a célzott terápia beavatkozásával az előrehaladott tüdőrákos betegek átlagos túlélési ideje jelentősen javult. Mindazonáltal az előrehaladott tüdőrákos betegek többségét továbbra is a negatív vezető génekkel rendelkező, nem kissejtes rákos betegek teszik ki. A betegség összetettsége miatt a betegek túlélési előnyei korlátozottak az immunterápia révén.

A CSCO Satellite Conference on Advanced Lung Cancer Immunization and Chemotherapy rendezvényen számos neves daganatszakértő folytatott megbeszéléseket az előrehaladott nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) kezeléséről negatív driver génekkel rendelkező betegeknél. A konferencia házigazdája Qin Shukui professzor, a Keleti Színházi Parancsnokság Jinling Kórházának Rákkutató Központjának főorvosa és Han Baohui professzor, a Sanghaji Mellkasi Kórház Légzésgyógyászati ​​Osztályának főorvosa volt. A jelentésben és a vitában hét szakértő és tudós vett részt Pekingből, Sanghajból, Suzhouból és Xi'an. .

A kemoterápiával kombinált immunizálás továbbra is a standard választás az előrehaladott NSCLC esetén

Zhou Caicun professzor, a Tongji Egyetemhez tartozó Sanghaji Tüdőkórház főorvosa és Mu Xinlin professzor, a Pekingi Egyetem Népi'. kórházának légzőszervi és kritikus egészségügyi osztályának főorvosa mutatta be a legújabb fejlesztéseket a betegségek kezelésében. előrehaladott tüdőrák.

Zhou Caicun professzor elmondta, hogy a klinikai vizsgálatok során az első vonalbeli immunterápia jelentősen javította az előrehaladott NSCLC-ben szenvedő betegek túlélési idejét, és az immunterápia vagy a kombinált immunterápia rutin klinikai programmá vált. Az előrehaladott NSCLC eddigi legnagyobb, immunalapú első vonalbeli kezelésének valós kutatási eredményei azt mutatják, hogy az immunkemoterápia és az immunmonoterápia hatásos az előrehaladott NSCLC esetén, de valamivel kevésbé hatékonyak, mint a való világban végzett klinikai vizsgálatok. Közülük az immunmonoterápia hatását leginkább a PS-pontszám és az agyi metasztázis befolyásolja, az agyi metasztázis hatásában pedig akár 6-szoros a különbség. Ezzel szemben a beteg életkora és a PD-1 expressziója kevésbé befolyásolja a hatékonyságot.

Mu Xinlin professzor a"Az előrehaladott nem-kissejtes tüdőrák kezelésének fejlődése immunizálás és kemoterápia révén&című jelentésében elmondta, hogy a tüdőrák kezelési módszerei egyre változatosabbak, és a kemoterápia még mindig a tüdőrák kezelésének fontos sarokköve."Az immunmonoterápia szelektív az előrehaladott tüdőrákban szenvedők számára. A magas PD-1-expressziójú embereknek jelentős előnyük lesz, az alacsony PD-1-expressziójú embereknek pedig nem, és ez még a kemoterápiánál sem jobb."

Jelenleg az NCCN irányelvei az immunkombinált kemoterápiát használják bizonyítékként az előrehaladott tüdőrák szisztémás kezelésére, beleértve a tüdő adenokarcinómát és a tüdő laphámsejtes karcinómáját. Hatékonyságát és biztonságosságát számos harmadik fázisú klinikai vizsgálat igazolta, mint például a KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130 és Impower150.

A nagyszabású RCT vizsgálatok azt mutatják, hogy a paclitaxel liposzómák megbízható hatékonysággal és biztonságossággal rendelkeznek

Számos kemoterápiás szer közül a paclitaxel liposzóma ideális kemoterápiás választássá vált a tüdőrák területén, egyedülálló célzási mechanizmusa miatt.

Október 26-án a Cancer Communications (IF:10.393) tekintélyes folyóirat többközpontú, randomizált, nyílt, párhuzamosan ellenőrzött klinikai vizsgálatot tett közzé Zhou Caicun-Lipusu® (paclitaxel liposzóma) professzor vezetésével az előrehaladott stádiumok kezelésére. tüdő laphámsejtes karcinóma (LIPUSU vizsgálat). Ez a vizsgálat a paclitaxel liposzómák ciszplatinnal (LP) és gemcitabinnal kombinált ciszplatinnal (GP) hatásosságát és biztonságosságát hasonlította össze az előrehaladott tüdő laphámsejtes karcinóma első vonalbeli kezelésében. Az eredmények azt mutatták, hogy az előrehaladott tüdő laphámsejtes karcinóma első vonalbeli kezelésében az LP gyógyító hatása egyenértékű volt a GP kezelésével, a medián PFS (5,2 m) p>0,05; Az LP csoportban az OS 2,1 hónappal hosszabb volt, mint a GP csoportban (14,6 m vs 12,5 m), az ORR és a DCR tekintetében a két csoportban Összességében nem volt szignifikáns különbség (p> 0,05). A biztonság szempontjából a két csoport általános előfordulása hasonló volt. Az összes (& gt;30%) nemkívánatos esemény (a hajhullás kivételével) az LP-csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a GP-csoportban (p<0,01), és="" több="" 3-5.="" a="" háziorvosi="" csoportban="" olyan="" események,="" mint="" a="" 3-5.="" fokozatú="" vérszegénység="" (31,2%="" vs="" 14,3%,="">< 0,0001)="" és="" vérlemezke-csökkenés="" (14,1%="" vs="" 1,5%,="">< 0,0001).="" a="" nemkívánatos="" események="" vagy="" mellékhatások="" miatti="" gyógyszerfelfüggesztés="" vagy="" -megszakítás="" aránya="" az="" lp-csoportban="" szignifikánsan="" alacsonyabb="" volt,="" mint="" a="">

Egy másik retrospektív, többközpontú, egykarú, beavatkozás nélküli, valós tanulmány a PD-1 monoklonális antitest és a paclitaxel liposzómák kombinációjának hatékonyságát és biztonságosságát értékelte az előrehaladott tüdő laphámsejtes karcinóma és tüdő adenokarcinóma kezelésében a való világban. A tanulmány olyan előrehaladott tüdőlaphámrákos vagy tüdő-adenokarcinómában szenvedő betegeket gyűjtött be, akiket PD-1 monoklonális antitesttel kombinált paclitaxel liposzómával kezeltek a Pekingi Egyetemi Népi Kórház, a Jiangsu Tartományi Népi Kórház és a Shandong Egyetemi Qilu Kórház esetrendszeréből 2016 és 2021 között. információ.

Az eredmények azt mutatták, hogy a"paclitaxel liposzóma PD-1 monoklonális antitesttel kombinálva jó terápiás hatást mutatott előrehaladott tüdő laphámsejtes karcinóma és tüdő adenokarcinóma kezelésében. A teljes populáció medián PFS-e 9,2 hónap volt, ebből a laphámsejtes karcinóma populáció medián PFS-e 9,8 hónap, az adenocarcinoma populáció medián PFS-e 9,2 hónap volt, és nem volt statisztikai különbség. A kombinált séma biztonságossága tolerálható volt, és ezek többsége 1-2 fokozatú mellékhatás volt, és nem találtak új nemkívánatos eseményeket." Mu Xinlin Express professzor.

A paclitaxel liposzómák szerepelnek az egészségbiztosításban, és a bevacizumab vad társ

A szatellitkonferencián öt neves szakember is mélyreható megbeszélést folytatott a tüdőrák elleni gyógyszerek, különösen a paclitaxel klinikai felhasználásáról.

Shu Yongqian professzor, a Jiangsu Provincial People's Kórházának Rákkutató Központjából azt mondta, hogy a tüdő laphámsejtes karcinóma kemoterápiás adagja a testfelülettől függ. A kereskedelemben kapható liposzómás paclitaxel 30 mg/palack, testreszabható a páciens' testalkatának megfelelően. Az adagolás könnyen beállítható és szabályozható, és ideális választás kínaiak számára, különösen az idősek számára. Ezenkívül a liposzómás paklitaxel előkezelése viszonylag egyszerű. A PD-1 és más gyógyszerek kombinációja jó terápiás hatást fejt ki a klinikán, és nem növeli a beteg negatív reakcióját.

Hu Xingsheng, a Kínai Orvostudományi Akadémia Rákkutató Intézetének professzora úgy véli, hogy bár az immunterápia fejlesztése javában zajlik, a klinikai tapasztalatok szerint az immunmonoterápia hatása a tüdőrák kezelésében még mindig korlátozott, és csak jók vannak. túlélési adatok az 50%-nál nagyobb PD-1 expressziós betegeknél. Azoknak a betegeknek, akiknél a PD-1 expressziója 50%-nál kisebb, továbbra is kemoterápiával kombinált immunterápiát kell alkalmazniuk.

Ren Shengxiang, a Tongji Egyetemhez tartozó Sanghaji Tüdőkórház Onkológiai Osztályának professzora megemlítette, hogy előrehaladott tüdőrák esetén, legyen az adenokarcinóma vagy laphámsejtes karcinóma, a kombinált immunterápia vált az első vonalbeli kezeléssé. A liposzómás paklitaxel jelenleg a nem-kissejtes tüdőrák, a petefészekrák és az emlőrák kezelésére engedélyezett, és a nemzeti egészségbiztosítás hatálya alá tartozik, ami nagymértékben csökkenti a daganatos betegek anyagi terheit és javítja a betegellátás elérhetőségét. drogok.

& quot;Meghatározták az immunellenőrzési pont inhibitorok szerepét az előrehaladott, negatív driver génekkel rendelkező NSCLC kezelésében. Legyen szó laphámsejtes karcinómáról vagy adenokarcinómáról, akár expresszálódik a PD-1, akár nem, paklitaxel liposzómák plusz platina alapú kemoterápia kombinált immunellenőrzőpont-szuppresszióval A CSCO irányelvei minden szert ajánlottak (1A osztályú bizonyíték). – mondta Chen Kai professzor, a Soochow Egyetem első társkórházának onkológiai osztályáról.

Yao Yu professzor, a Xi'an Jiaotong Egyetem első társkórházának főorvosa, megemlítve a bevacizumab értékét előrehaladott, nem laphámrákos nem laphám betegségben, úgy véli, hogy a bevacizumab antiangiogén gyógyszer több mint tíz éves múltra tekint vissza a klinikai alkalmazásban. már Az iránymutatások a kemoterápiás gyógyszerek, a célzott gyógyszerek és az immungyógyszerek kombinálását javasolják az előrehaladott, nem laphámrákos NSCLC első vonalbeli kezelésére. Leírta:" A Bevacizal olyan, mint egy sokoldalú partner, és nagy mértékben hozzájárult a kemoterápiához, az immunitáshoz és a célzáshoz."