A tirozin kináz inhibitor Cabometyx (cabozantinib) jelentős hatást fejt ki: az intracranialis remisszió aránya eléri az 50%-ot!

A Dana-Farber Cancer Institute által a JAMA Oncology folyóiratban nemrég közzétett kohorsz tanulmány szerint a Cabometyx célzott rákellenes gyógyszer (kabozantinib) kezeli a vesesejtes karcinómát (RCC) Az agyi metasztázisok jelentős hatással bírnak, és a teljes intrakraniális válaszarány (ORR) elérte az 50%-ot.

A Cabometyx egy tirozin-kináz inhibitor (TKI), amely több célpontot is megtámadhat a rákos sejtekben. A gyógyszert előrehaladott vesesejtes karcinóma (RCC) kezelésére engedélyezték, de ritkán tesztelik agyi metasztázisos betegeknél. A történelem során az agyi metasztázisokkal rendelkező RCC-s betegeket általában kizárták a klinikai vizsgálatokból a rossz várható élettartam és a beavatkozásokkal szembeni rossz tolerancia miatt. Az ezúttal közzétett legfrissebb jelentés azt mutatja, hogy a Cabometyx a vér-agy gáton keresztül képes eljutni a metasztázisokhoz. A kezelés után ezeknek a metasztázisoknak egy része jelentősen csökkent.

Veserákos betegeknél a betegek 2-10%-ánál lesznek agyi áttétek, ami jelentős morbiditáshoz és mortalitáshoz vezet. Az agyi metasztázisokat általában műtéttel és/vagy sugárterápiával végzik. Eddig a célzott gyógyszerekkel, például a szunitinibbel végzett szisztémás kezelés viszonylag hatástalannak bizonyult, és az immunterápia sem mutatott sok hasznot. Sok olyan gyógyszer, amely az agyon kívül hatásos, nem hatékony az agyi áttétek ellen.

Az ezúttal közzétett kohorsz vizsgálatban 88 agyi áttéttel rendelkező RCC-s beteget kezeltek 4 ország 15 egészségügyi intézményében. A progresszív agyi metasztázisokkal rendelkező betegek csoportjában, akik egyidejűleg nem kaptak agyvezérelt helyi terápiát, a Cabometyx-kezelés intracranialis remissziós aránya 55% volt; és a stabil vagy progresszív agyi metasztázisokkal rendelkező betegek csoportjában, akik agyvezérelt helyi terápiában is részesültek, a Cabometyx-kezelés intracranialis remissziós aránya 47% volt. Ebben a vizsgálatban nem jelentettek váratlan toxikus reakciókat vagy neurológiai nemkívánatos eseményeket.

A fenti kutatási eredmények megerősítik, hogy a Cabometyx jó intrakraniális aktivitással és elfogadható biztonsággal rendelkezik agyi metasztázisokkal rendelkező RCC-s betegeknél.

A Cabometyx hatóanyaga akabozantinib, amely egy tirozin kináz inhibitor (TKI), amely daganatellenes hatást fejt ki a MET, VEGFR2 és RET jelátviteli útvonalakat megcélozva. Elpusztíthatja a daganatsejteket, csökkentheti a metasztázisokat és gátolja az ereket. generál.

A Cabometyx-et előrehaladott vesesejtes karcinómában (RCC) és hepatocelluláris karcinómában (HCC) szenvedő betegek kezelésére engedélyezték, akik korábban kaptakszorafenib .

2021 szeptemberében az Egyesült Államok FDA jóváhagyta a Cabometyx új javallatát: a korábban kezelt, radioaktív jóddal refrakter differenciált pajzsmirigyrákban (DTC) szenvedő betegek kezelésére.