Remdesivir: A korai gyógyszeres kezelés megakadályozhatja a súlyos tüdőgyulladás kialakulását, de nem csökkenti a vírusos kisülést!

Az új koronajárvány helyzete példátlan és súlyos. A különböző országok kormányai sürgősen engedélyezik a potenciális gyógyszerek / terápiák használatát a súlyos új koszorúér-tüdőgyulladás kezelésére, beleértve a vírusellenes szereket, a malária elleni gyógyszereket, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a plazmát a rehabilitáció során, a vértisztítási technológiát stb. Ezek közül a terápiák közül a Gilead vírusellenes gyógyszere, a "Remény az emberek", a remdesivir a leginkább érintett. Ez év februárjában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) megszavazta a redoxivirmegbízhatósági szavazást, mondván, hogy a gyógyszer nagy potenciállal rendelkezik, és lehet, hogy a legjobb jelölt az új koszorúér-tüdőgyulladás kezelésére.

Jelenleg a remdesivir egyre fontosabb szerepet játszik a kritikus állapotú betegek sürgősségi kezelésében szimpatikus gyógyszerek és kibővített hozzáférési programok révén. A remdesivir egy széles spektrumú vírusellenes gyógyszer, és az egyik legkorábbi gyógyszer, amely bizonyítottan potenciálisan alkalmas az új coronavírus tüdőgyulladás (COVID-19) kezelésére.

Csütörtökön, a University of Chicago School of Medicine kiszivárgott néhány korai klinikai adatok remdesivir , ami miatt az ipar szenzáció. Szerint a STATnews jelentés az amerikai médiában, a University of Chicago School of Medicine felvett 125 betegek új koszorúér-tüdőgyulladás, hogy részt vegyenek a két fázis III klinikai vizsgálatok Gilead. Közülük 113 beteg súlyosan beteg volt, és minden beteget napi remdesivir infúzióval kezeltek. Az eredmények azt mutatták, hogy a Radecivir kezelés után ezeknek a betegeknek a láza és légzőszervi tünetei gyorsan enyhültek. Majdnem minden beteg felépült és lemerült kevesebb, mint egy hét alatt. A 125 betegből csak kettő halt meg.

Ezeket az eredményeket kathleen mullane, a University of Chicago School of Medicine fertőző betegségekkel foglalkozó szakértője tárta fel egy belső videóbeszélgetés során. A videóban való közzététel szerint a remdesivir azonnali hatással van az új koszorúér-tüdőgyulladás kezelésére. Sok beteg 1 napos kezelés után leállította a lélegeztetőgépet, a láz tünetei eltűntek, és a legtöbb beteg csak 3 napig kezelt. Egy kritikus állapotú beteg kezelésének egyik példája azt mutatta, hogy a remdesivir kezelés megkezdve a beteg láza alábbhagyott az 1. Egy interjúban STATnews, a beteg nyíltan azt mondta: "Redxive valóban egy csoda." Jelenleg az egész világ várja a klinikai vizsgálati eredmények bejelentését annak megerősítése érdekében, hogy a "People's Hope" remdesivir valóban megfelel-e az elvárásoknak.

-—Legújabb kutatás: A redoxir kezelés korai alkalmazása a fertőzés után jelentős hatással van, ami megakadályozhatja a súlyos tüdőgyulladás kialakulását, de nem csökkentheti az orr, a garat és a végbél vírusának ürítését

A közelmúltban, egy állat-tanulmány által végzett National Institutes of Health (NIH) Institute of Allergia és fertőző betegségek (NIAID) feltéve, hogy a legújabb bizonyíték arra, hogy remdesivir hatékonyan megakadályozza a progresszió az új koszorúér-tüdőgyulladás. A vizsgálatot egy új coronavírussal (SARS-CoV-2) fertőzött rhesus majom állatmodelljén végezték. Az eredmények azt mutatták, hogy a remdesivir kezelés fertőzés utáni korai alkalmazása jelentős klinikai hatással bír, és jelentősen csökkentheti a klinikai betegségeket és a tüdőbetegségeket. Károsztály. Ezek az adatok alátámasztják a remdesivir kezelés korai megkezdését COVID- 19- ben szenvedő betegeknél, hogy megakadályozzák a betegség súlyos tüdőgyulladásra való fejlődését. A kutatási eredmények tették közzé a preprint honlapján bioRxiv a közelmúltban. A cikk címe: Klinikai előnye remdesivir a rhesus makákók fertőzött SARS-CoV-2.

A vizsgálatot a NIAID tudósai egy csoportja végezte, és a remdesivir beadási és kezelési eljárásait követte a kórházba került COVID-19 betegeknél egy nagyszabású, többközpontú klinikai vizsgálatban, amelyet a NIAID vezetett. A vizsgálatban a csoport az újonnan létrehozott SARS-CoV-2 fertőzésrhesus majom állat modelljét alkalmazta, amely átmeneti alsó légúti betegséget okoz, hogy értékelje a redoxir- kezelés hatását a SARS-COV- 2 fertőzés kimenetelére. A vizsgálatban 2 6 rhesus majomból álló csoport vett részt, az egyik csoport a reduxil- kezelést kapó kísérleti csoport volt, a másik csoport pedig a kezeletlen vivőanyag-kontrollcsoport. Tizenkét órával a SARS-CoV-2 vírussal való fertőzöttség után a kísérleti csoport a redoxivir intravénás infúzióját és a remdesivir napi intravénás infúzióját kapta a következő 6 napban, és a kontrollcsoport azonos mennyiségű vivőoldatot, és napi intravénás vivőanyag infúziót kapott a következő 6 napra.

Tizenkét órával a kezelés megkezdése után a tudósok megkezdték a rendszeres vizsgálatokat és a végső boncolást minden állaton, hogy értékeljék a klinikai, virológiai és szövettani paramétereket a kezelés hatékonyságának meghatározására. Az eredmények azt mutatták, hogy a remdesivirt kapó kísérleti csoport hat állata szignifikánsan jobb volt, mint a kontrollcsoport, és ez a tendencia a 7 napos vizsgálat során is folytatódott. A kísérleti csoportban csak 1 állat mutatott enyhe dyspneát, míg a kontrollcsoportmind a 6 állata légszomjat és nehézséget mutatott. A kísérleti csoportban lévő állatok nem mutattak légúti betegségre utaló jeleket, és a tüdő beszivárgása csökkent a röntgenfelvételeken.

Ezenkívül a kontrollcsoporttal összehasonlítva a kísérleti csoport tüdejében talált vírusterhelés (kvantitatív PCR-rel mérve) jelentősen csökkent, és a SARS-CoV- 2 kisebb kárt okozott a kísérleti csoport tüdejében, mint a kontrollcsoportban.

A bronchoalveoláris lavage folyadékot vették, hogy meghatározzák a fertőző vírus titer (Vero E6 sejt mérés). A kísérleti csoport fertőző vírustitere szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoporté 12 órával a remdesivir- kezelés után Körülbelül 100-szor.

A kezelés harmadik napján a kísérleti csoport bronchoalveoláris lavage folyadékában már nem mutattak ki fertőző vírust, miközben a kontrollcsoport még mindig képes volt kimutatni. A hetedik napon végzett boncolássorán a redoxivirral kezelt állatok tüdőterhelése is jelentősen csökkent, és a tüdőszövet károsodása jelentősen csökkent.

Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a ridxivir alkalmazása a SARS-CoV- 2 fertőzött rhesus majmok kezelésének korai szakaszában nyilvánvaló klinikai hatékonysággal rendelkezik. Ezek az adatok alátámasztják a remdesivir- kezelés korai megkezdését COVID- 19- ben szenvedő betegeknél a súlyos tüdőgyulladás progressziójának megelőzése érdekében.

Azonban a kutatók rámutattak, hogy egy dolog megjegyezni, hogy míg a remdesivir kezelés segít megelőzni a tüdőgyulladás, ez nem csökkenti a vírus ürítése. A remdesivirrel kezelt állatoknál, bár az alveoláris lavage folyadék csökkent vírusreplikációt mutatott az alsó légutakban, az orrban, a gégeben és a rektális tamponokban nem csökkent a vírusterhelés és a fertőző vírustiter. Ez a megállapítás nagyon fontos a COVID- 19- es betegek kezelése szempontjából, azaz a klinikai javulást nem szabad a fertőzőképesség hiányaként értelmezni.