A zöld tea elősegítheti a gyomorrákos betegek gyógyulását műtét után

A gyomorrák az ötödik leggyakoribb rák a világon, és a harmadik fő oka a rákkal kapcsolatos halálozásoknak. A műtéti reszekció az egyetlen alkalmas kezelés a gyomorrákos betegek túlélési arányának javítására. A gyomorrák műtéte azonban továbbra is magas kockázatú eljárás, és a radikális gyomorrákos műtétek utáni morbiditásról és halálozásról 12,5-18,3%, illetve 0,5-1,2% jelentettek. A posztoperatív bélelzáródás a gasztrektómia utáni leggyakoribb kórélettani állapot, amely megnöveli a kórházi kezelés és a kórházi ellátás költségeit, ami növeli a közegészségügy gazdasági terheit. Az, hogy miként lehet elősegíteni a betegek gyógyulását, csökkenteni a posztoperatív szövődmények előfordulását és visszafordítani a betegek stressz állapotát, a modern orvosi kutatások forró pontjává vált.

A zöld tea (GT) általában népszerű Kínában, Japánban és Kelet-Ázsiában. Gazdag katechinekben, különféle aminosavakban és koffeinben, és különféle farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik, beleértve antioxidáns, gyulladáscsökkentő, koleszterinszint-csökkentő, arteriosclerosis elleni és antibakteriális szereket. A gyomor-bél traktusra a teafogyasztás a legvalószínűbb, mert közvetlenül érintkezik a teaoldattal és annak összetevőivel, általában nagy koncentrációban, függetlenül attól, hogy felszívódnak-e, visszatartják-e vagy visszavezetik-e a bélszövetekbe.

Ennek alapján Zhou Yanbing professzor, a Qingdao Egyetemi Társult Kórház Gyomor-bélrendszeri Sebészeti Tanszékének vezetője vezette a csapatot egy központú, párhuzamos, nyílt, randomizált, véletlenszerű vizsgálat elvégzésére. A gyomorrákos betegeket, akiknek robot- vagy laparoszkópos subtotal gastrectomián is átesett, véletlenszerűen kínai zöld tea (GT csoport) vagy ivóvíz (PW csoport) ivására osztották be a műtét után. Az elsődleges beállított végpontok a gyomor-bélműködés helyreállításának ideje és a szilárd táplálék-tolerancia. A másodlagos végpontok közé tartozik a posztoperatív szövődmények előfordulása, a posztoperatív mellékhatások tünetei, kórházi tartózkodás, fájdalomcsillapítók és vizuális analógok fogyasztása. A táblázat által értékelt fájdalom és a fáradtság értékelése a fáradtság pontozási modell alapján. A vonatkozó kutatási eredményeket online publikálták az European Journal of Clinical Nutrition címmel" címmel; A kínai zöld tea ivásának hatása a gyomorrák műtét utáni rövid eredményeire: randomizált, kontrollált vizsgálat".

A kutatók összesen 98 egymást követő beteget választottak kiválasztott alanyokká a vizsgálat számára 2017. szeptember és 2018. szeptember között. A multidiszciplináris csoport meghatározása szerint a jogosult betegek közül 10 beteg kapott neoadjuváns kemoterápiát, amelynek eredményeként 88 beteg kapott műtéti kezelést. A műtét után 8 beteg változtatta meg műtéti módszereit. Két esetben egyszerű gastrojejunostomián esett át a nem reszponálható daganatok miatt. Három eset kapott magas hőmérsékletű peritonealis perfúziót az intraperitoneális implantáció és az intraperitonealis fagyasztott metszetek által megerősített transzfer miatt. Két beteg részleges transzverz kolektómiával kombinált gasztrektómián esett át a keresztirányú vastagbél mesenterialis infiltrációjának kezelésére. Egy betegnél teljes gasztrektómia történt. Összesen 80 beteget vontak be a csoportba, beleegyezésükkel és véletlenszerű hozzárendelésükkel.

A tanulmány megállapította, hogy a GT-csoport és a PW-csoport között az első felfúvódásig eltelt átlagos idő (átlag óra ± SD) szignifikánsan különbözött (47,23 ± 13,46 vs. 76,96 ± 20,35, t=−7,580, 95% konfidencia intervallum (CI)) : - 37,557 ~ - 21,897, PGG=0,001. Az első bélmozgás átlagos ideje (átlag óra ± SD) a GT csoport és a PW csoport között szignifikánsan különbözött (78,70 ± 25,77 vs. 125,76 ± 36,25, t=−6,557, 95% CI: −61,365 ~ −32,766, P GG=0,001). A szilárd étel-tolerancia átlagos ideje (átlag óra ± SD) a GT és a PW csoport között szignifikánsan különbözött (62,20 ± 16,15 és 98,66 ± 20,15, t=-8,747, 95% CI: -44,761 ~ -28,155, P<>

További kutatások szerint a posztoperatív kórházi tartózkodás a GT csoport és a PW csoport között szignifikánsan különbözött (átlagos napok ± SD, 6,29 ± 0,93 és 7,05 ± 1,01, t=−3,283, 95% CI: −1,224 - −0,300, P< 0,002)="" nincs="" különbség="" az="" émelygés,="" hányás,="" hasmenés="" vagy="" puffadás="" tüneteiben.="" sőt,="" a="" gt="" csoportba="" tartozó="" betegek="" kevesebb="" fájdalmat="" éreztek="" a="" műtét="" utáni="" 1.="" és="" 4.="" napon.="" ebben="" a="" vizsgálatban="" a="" két="" betegcsoport="" hasonló="" fájdalomcsillapító-fogyasztási="" arányt="">

Összefoglalva: a kontroll csoporthoz képest a műtét utáni kínai GT fogyasztása nem növeli a LOS-t, és az anasztomotikus szivárgás vagy más posztoperatív szövődmények előfordulási gyakorisága is magasabb. A műtét után 30 napon belül egyetlen beteg sem halt meg. Nincs jelentős hatása a máj működésére, az éhomi vércukorszintre, a lipid anyagcserére vagy a víz és elektrolit egyensúlyra. Nem volt különbség az émelygés, hányás, hasmenés vagy puffadás általános tüneteiben a két csoport között. Ezért a gasztrektómia után a GT bevitele elég biztonságos. Összefoglalva, ez a tanulmány azt mutatja, hogy a gyomorrák műtétjeiben a laparoszkópos vagy robotos részösszegű gyomor disztális gasztrektómia után a GT ivása biztonságos beavatkozás, amely javíthatja a betegek gyógyulási arányát, és az ERAS eljárások jelenlétében ezután kiegészítő módszer a fájdalomcsillapítás és a gyulladáscsökkentő hatások fokozására.